Короткий ответ: фасеточный синдром — локальная боль в спине, усиливается при разгибании и поворотах, без онемения и слабости в ногах; радикулопатия — боль «проходит» по ходу нерва, сопровождается онемением, покалыванием или слабостью в конечности, усиливается при кашле/натуживании.
Ключевые различия
| Критерий | Фасеточный синдром | Радикулопатия |
|---|---|---|
| Характер боли | Локальная, ноющая, в пояснице/шее | выкручивающая, по ходу нерва (в ногу/руку) |
| Провоцирующие факторы | Разгибание, повороты, длительное стояние | Кашель, чихание, натуживание, подъём ноги |
| Неврологические симптомы | Отсутствуют | Онемение, покалывание, слабость в конечности |
| Тесты натяжение | Отрицательный | Положительный (Ласега, Вассермана и др.) |
| Диагностическая блокада | Эффективна при блокаде фасеточного сустава | Эффективна при блокаде корешка/эпидурально |
Когда нужна точная диагностика
Клиническая картина может быть смешанной. Для подтверждения диагноза используют: МРТ поясничного отдела, диагностические блокады под рентген-контролем.
Не занимайтесь самодиагностикой. При боли в спине с онемением или слабостью в ноге запишитесь на консультацию для точной диагностики и подбора лечения.