Когда блокада нервов фасеточных суставов помогает при боли в пояснице?
Короткий ответ: Блокада медиальных ветвей фасеточных суставов эффективна при фасеточном синдроме: боль усиливается при разгибании и поворотах корпуса, не иррадиирует ниже колена, отсутствует неврологический дефицит. Процедура подтверждает источник боли и обеспечивает терапевтический эффект на 3–12 месяцев.
Показания к блокаде фасеточных суставов:
- Механическая боль в пояснице — усиливается при разгибании, ротации, длительном стоянии
- Локальная болезненность при пальпации паравертебральных точек на уровне поражённых сегментов
- Отсутствие корешковой симптоматики — боль не распространяется ниже колена, нет онемения, слабости в ноге
- Подтверждённый диагноз на МРТ/КТ: артроз фасеточных суставов, гипертрофия капсулы, субхондральный склероз
- Неэффективность консервативной терапии — НПВП, реабилитационная программа упражнений не дали устойчивого результата
Диагностическое и лечебное значение:
Блокаду выполняют под рентген-контролем с введением местного анестетика. Если боль снижается ≥80% в течение 30–60 минут — источник боли подтверждён. При положительном диагностическом тесте рассматривают радиочастотную абляцию для пролонгированного эффекта.
Если вы подозреваете фасеточный синдром или боль в пояснице не проходит — запишитесь на консультацию для точной диагностики и подбора тактики лечения.