Короткий ответ: Аппаратная физиотерапия (HILT, УВТ) физически не достигает глубоких структур тазобедренного сустава, а эффект внутрисуставных инъекций (ГКС, PRP, стволовые клетки) при коксартрозе статистически не превышает плацебо и не останавливает дегенерацию хряща.
Тазобедренный сустав — самая глубоко расположенная суставная структура организма. Энергия лазера или ударной волны рассеивается в массивных мышцах бедра и ягодиц, не достигая капсулы в терапевтической дозе. Внутрисуставные инъекции обеспечивают лишь временное симптоматическое облегчение за счет эффекта пункции и ожидания, но не влияют на биомеханические причины боли. При истинном остеоартрите доказательно эффективны только активная реабилитация с прогрессией нагрузок, разгрузка локтевым костылем и, при неэффективности консервативной терапии, радиочастотная денервация (РЧД) суставных ветвей под рентген-контролем.
Если физиотерапия и уколы не принесли длительного результата, необходима пересмотр тактики и точная дифдиагностика источника боли. Записаться на прием к специалисту по интервенционному лечению боли.