Что такое лекарственно-индуцированная головная боль от триптанов?
Короткий ответ: Это вторичная головная боль, возникающая при приёме триптанов ≥8 дней в месяц. Частое использование меняет болевые пороги, вызывая «рикошетные» приступы и хронизацию мигрени. Лечение — отмена препарата под контролем врача + профилактическая терапия.
Лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль — осложнение, развивающееся при злоупотреблении препаратами для купирования мигрени, включая триптаны (суматриптан, элетриптан, ризатриптан и др.).
Критерии диагностики:
- Приём триптанов ≥8 дней в месяц на протяжении ≥3 месяцев
- Головная боль ≥15 дней в месяц
- Усиление боли при попытке отмены препарата
Механизм развития:
Частая стимуляция 5-HT1B/1D-рецепторов приводит к:
- Снижению чувствительности рецепторов (тахифилаксия)
- Активации нисходящих болевых путей
- Формированию центральной сенситизации
Что делать:
- Не превышать лимит: триптаны ≤8 дней/месяц
- Вести дневник головной боли для контроля частоты приёма
- При признаках абузуса — обратиться к специалисту для разработки плана отмены и подбора профилактики
Нужна помощь в коррекции терапии мигрени? Запишитесь на консультацию для персонализированного плана лечения.