Короткий ответ: при интерламинарном доступе вводят препарат в заднее эпидуральное пространство (диффузный эффект, двустороннее действие); при трансфораминальном — прицельно к нервному корешку в межпозвонковом отверстии (локальный эффект, односторонняя радикулопатия). Выбор зависит от локализации патологии. Записаться на консультацию.
Ключевые различия:
| Параметр | Интерламинарный | Трансфораминальный |
|---|---|---|
| Точка введения | Между дужками позвонков, в заднее эпидуральное пространство | В межпозвонковое отверстие, рядом с корешком |
| Распределение препарата | Диффузное, часто двустороннее | Прицельное, одностороннее, у корешка |
| Показания | Центральный стеноз, двусторонняя боль | Радикулопатия, фораминальный стеноз, грыжа с компрессией корешка |
| Безопасность | Ниже риск сосудистых осложнений | Исключена при эпидуральных инъекция в шее |
Технические особенности: оба доступа выполняют под рентген-контролем. При трансфораминальном введении обязательно использование контраста перед введением препарата для исключения попадания в артерию.
Выбор тактики: определяется локализацией патологии на МРТ, характером симптомов (односторонняя/двусторонняя боль) и анатомическими особенностями пациента. Обсудить показания к эпидуральной инъекции.