Короткий ответ: кластер тестов Вайнера — это комбинация клинических провокационных манёвров (Сперлинг, дистракция, ротация, тест натяжения верхней конечности), повышающая точность диагностики шейной радикулопатии до 90%. Позволяет отличить корешковую боль от миофасциальной или фасеточной без избыточной визуализации. Записаться на консультацию.
Состав кластера:
- Тест Сперлинга: компрессия шейного отдела с поворотом головы в болезненную сторону — воспроизводит корешковую боль
- Тест дистракции: вытяжение головы уменьшает боль при радикулопатии
- Ротация: ротация головы в шейном отделе ограничена и усиливает симптомы в шее и верхней конечности
- Тест натяжения верхней конечности: отведение ротированной наружу верхней конечности до 90 градусов, разгибание в локтевом суставе и лучезапястном суставе, наклон головы в противоположную сторону
Зачем нужен кластер:
- Повышает диагностическую точность: один тест имеет низкую специфичность, комбинация — высокую
- Позволяет заподозрить радикулопатию до МРТ и избежать ложноположительные находки
- Помогает определиться с уровнем
- Снижает потребность в избыточной визуализации при типичной клинической картине
Ограничения: кластер не заменяет МРТ при «красных флагах» (прогрессирующий дефицит, миелопатия), но эффективен для первичного отбора пациентов на консервативную терапию или эпидуральные инъекции.
Если у вас боль с иррадиацией в руку и вы хотите уточнить диагноз — запишитесь на консультацию для проведения неврологического осмотра и составления плана диагностики.