Короткий ответ: боль в лопатке часто соответствует дерматому C6, который иннервируется корешком, выходящим на уровне C5–C6. При грыже этого сегмента компрессия корешка вызывает отражённую боль в лопаточной зоне, даже без выраженной иррадиации в руку.
Анатомическое обоснование:
- Корешок C6 иннервирует кожу над лопаткой, медиальный край лопатки и лучевую поверхность предплечья
- При компрессии корешка грыжей C5–C6 боль проецируется по зоне иннервации — в лопатку
- Это иррадиирующая (идет по дерматому) боль: источник в шее, ощущение — в лопатке
Клинические маркеры корешковой боли C6:
- Боль усиливается при поворотах головы, кашле, натуживании
- Может сопровождаться онемением большого пальца кисти или слабостью бицепса
- Положительный тест Сперлинга (компрессия шейного отдела усиливает боль)
Важно: боль в лопатке может иметь и другие причины (фасеточный синдром, миофасциальный триггер, патология плеча), поэтому для подтверждения уровня поражения требуется МРТ шейного отдела и неврологический осмотр. Запишитесь на консультацию для точной диагностики и подбора тактики лечения.