Зачем при адгезивном капсулите выполняют блокаду плечевого сплетения?
Короткий ответ: Блокада плечевого сплетения (надключичный доступ) обеспечивает полную аналгезию плеча во время манипуляции под анестезией (МПА), позволяет безопасно выполнять контролируемое разрушение фиброзных спаек и создаёт «окно» для ранней реабилитации без опиоидной нагрузки. Записаться на консультацию.
Ключевые цели блокады при МПА:
- Полное обезболивание: регионарная анестезия блокирует передачу болевого сигнала от плечевого сустава, позволяя выполнять манипуляции без дискомфорта для пациента
- Мышечная релаксация: снижение рефлекторного спазма мышц плечевого пояса облегчает механическое разрушение капсулярных спаек
- Безопасность: пациент находится в сознании, что позволяет контролировать неврологический статус и избегать избыточной силы при манипуляции
- Постпроцедурное обезболивание: эффект блокады сохраняется 12–24 часа, обеспечивая комфортный старт реабилитации
- Снижение опиоидной нагрузки: минимизация системных анальгетиков уменьшает риск тошноты, седации и задержки выписки
Техника выполнения: блокаду выполняют под УЗ-контролем с введением местного анестетика (ропивакаин 0,75% или бупивакаин 0,5% или лидокаин 2%) в область плечевого сплетения. Процедура занимает 10–15 минут, точность попадания >95%.
Важно: блокада плечевого сплетения — стратегический компонент успешной МПА, обеспечивающий как безопасность процедуры, так и долгосрочный результат за счёт возможности ранней активной реабилитации. Обсудить показания к МПА.